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中兴通电子病历解决方案

最新更新:2010-10-22 13:56来源:中国数字医疗网

方案概述
电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。“医院信息系统”是医疗机构日常工作开展所依赖使用的综合性业务应用系统,其信息管理功能涉及临床诊疗、药品管理、物资管理、经济管理、医院统计和综合管理等各类业务活动。电子病历不等同于“医院信息系统”,它是重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统,是“医院信息系统”的有机组成部分。

主要功能
一、结构化电子病历书写
1、结构化的信息采集编辑(提供丰富的基础数据、医学术语、词句示范、病历元素、病历范文等等)
2、所见即所得的病历书写
3、结构化的表格编辑
4、医用图形、图像编辑
5、HIS系统数据调用共享
二、各种病历模版订制
包括:病案首页、入院病历、首日病程、日常病程、查房记录、交班记录、接班记录、手术记录、麻醉记录、会诊记录、抢救记录、死亡记录、阶段小结、出院记录等等所有病历模板及各种知情文件模板。
三、痕迹管理
1、实现病历修改的痕迹保留、痕迹记录、痕迹追踪,能够决无二义性的全程回放信息的痕迹历史。
2、保留痕迹的修改人以及修改时间。
3、修改的同时保留痕迹,便于医生修改时随时了解修改情况。
四、时限管理
1、对各种病历的完成时限及流程顺序进行严密管理。
五、医技结果共享
1、LIS、PACS结果浏览查看
2、LIS、PACS结果直接引用插入到病历
六、病历打印
1、整洁打印
2、定位打印
3、局部选择打印
4、套打、续打等多种特殊打印功能
七、三级检诊(主治医师、上级医师、主任医师)
在编辑器基础上实现的所见即所得的三级检诊痕迹机制,授权清晰、展现直观、管理方便,符合医疗文书书写规范,责权分明,同时上级医生修改的痕迹(修改或删除部分的内容)在鼠标置放处即可全部显示。
八、科室会诊
会诊记录,会诊权限管理,会诊数据共享,会诊流程管理。
九、安全性管理
包括:身份验证、加密存储传输、痕迹保留、防删除机制、内部审计。
十、医师自动质控评分评级
十一、病历输出
十二、知识库管理、图库管理
十三、其他功能:随访记录;病案首页;数据共享;病历浏览
十四、系统平台管理
十五、系统维护管理
十六、科研查询统计

 

 

【责任编辑:汇心 TEL:(010)68476606】

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