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时间:2012-03-14 10:51 作者:佚名 来源:中国数字医疗网

【独家】存在即合理:基于云计算的EMR(1)

    [导读]基于云计算技术的远程主机临床程序已经在医疗IT领域呈现出强劲势头,因为它在降低操作费用、激发医疗改进方面潜力巨大。但是,这项技术是否真的已经成熟,还存在哪些隐患?本文结合实例加以解析。

    标签:云计算EMR库克儿童医疗系统

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    【HC3i独家翻译】

     

    德克萨斯州沃斯堡的库克儿童医疗系统使用基于云计算的EMR将编码病人信息

    增加到基于云计算的患者记录中

     

    基于云计算技术的远程主机临床程序已经在医疗IT领域呈现出强劲势头,因为它在降低操作费用、激发医疗改进方面潜力巨大。但是,这项技术真的已经成熟了吗?

    如果当年德克萨斯州Fort Worth公司最初推出EMR系统的时候,库克儿童医疗系统的MD(医学博士)、MPH(公共卫生硕士)兼CMIO(首席医疗信息官)Harry Shuman也在场的话,他肯定会批判基于云计划的EMR方案,指责它是“非常可笑”的。而选择基于云计算的EMR和聘请Shuman作为系统的CMIO两项决定都是发生在2009年,前者是在Shuman入职之前。

    简单是一个优点

    早在2010年2月库克儿童医疗系统基于云计算的系统面市之初,它就被视为是对儿科有利的。举例来讲,在EMR系统内患者的重要信息存储区里就安装了体重相关药物剂量计算器,这样一来,就能及时监测临床药量是否达到或超出合理剂量。而“在儿科临床中,用药剂量的大小是非常关键的,”Shuman说道。

    基于云计算的系统广泛应用于库克儿童医疗系统的所有门诊程序中(包括基础医疗和10个儿科分支专科,比如呼吸、手术、心血管和遗传病等),同时在住院程序的系统外病人回顾和药物剂量调整专项中也有应用。

    “在2012年,基于云计算的EMR系统并不能收纳所有病人的信息,所以我们还必须通过其他方式与未被纳入者相互联系,” Shuman说。对于那些需要通过传真联系的库克儿童医疗系统外患者,基于云计算的EMR作为一个服务能够自动地把病人条码信息分享到云计算记录中。

    在Shuman看来,基于云计算的系统的一个主要优点就是操作简便。Shuman在加入库克儿童医疗系统前研制了一个初级的EMR产品,他花费了一年的时间继续完善这个项目。而库克儿童医疗系统管理着全美的60余家儿科医疗和专科门诊办公室。其全系统范围的执行工作在2010年11月完成,距起始8个月。

    另外一个Shuman比较欣赏的特点就是,这个系统有助于加快存档和提高工作效率。“如果以前有人告诉我,他或她想在普通的EMR中增加一个按钮,那我就需要编写代码,进行测试并上传到系统中,这将会花费好几天的时间,”Shuman说,“现在,我可以很自豪地说,我当天就能解决同样的问题。”

    另外,基于云计算的系统的运行根本不需要库克儿童医疗系统再专门建立一个团队来提供必要的服务器维护,Shuman补充到。在面市的第1年,这个系统的总下载时间未超过90分钟。

    新的流行语?

    在云计算初兴起的几年里,有些人认为它不过是个老创意的新形式。兼任RN和CMIO的米尼奥拉市Winthrop大学医院医务副院长Maureen Gaffney说到,“对于远程主机来讲,云计算确实只是个新词。而它之所以能够别具特色,是因为灵活地连接到了那些数据库和私有化的公共信息云存储中。”

    Gaffney说,他们这家拥有590张病床的医院已经连续使用云计算技术10年之久。医院设备在1996年上传了基于云计算的临床信息系统,2005年升级为EMR系统,所以Winthrop的合作者可以利用医院的服务器获取患者信息。

    不过,有关云计算普及率的调查报告显示其应用前景尚不明朗。美国著名软件公司赛门铁克开展了一项名为“2011年云计算应用现状研究”的调查。该公司委托来自38个国家的5,300所机构进行云计算普及率调查,结果显示:73%的被调查对象已经或正在接受云服务。其中,最受欢迎的云服务包括电子信箱、安全管理和信息管理安全等。仅有20%调查对象充分运用了云计算的关键技术,而25%只是刚刚接触该技术。

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